まずは規則正しい生活で体調を整えよう!

夏休み中に規則正しい生活が乱れて、夜ふかしが習慣になってしまった子はいませんか？

基本的なことですが、感染症にかかりにくい身体をつくるため、大人だけでなく子ども達も、十分な睡眠とバランスの取れた食事が大切です。

また、ストレス過多になるとリンパ球が減って感染症にかかりやすくなるため、ストレスを溜めない生活を心掛けましょう。
夏休み明けは、子ども達が緊張や不安を抱えやすい時期です。何か変わった様子や困ったことがないか、気にかけてあげましょう。

三密を回避して行楽の秋を楽しもう!

約２年半に渡るコロナ禍で、人混みを避け、できるだけ人との接触を減らしてレジャーを楽しむニュースタンダードが定着しつつあります。
三密回避と手洗い&マスクを徹底し、必要に応じて手指消毒をしながら、行楽の秋を楽しみましょう。

（おすすめレジャー例）
●キャンプなどの人との距離を保てるアウトドア
●ママ友との集まりは少人数で
●外出先でも自宅でも手洗いと換気に気をつけて。ただし気温が低くなったら、室内の冷えすぎにも注意を!

インフルエンザ対策は10月から!

今年のインフルエンザがどの程度流行るかはまだ予測できませんが、早いうちから対策をして、コロナとインフルのダブルパンチを避ける備えをしましょう。

インフルエンザの流行のピークは毎年１月〜３月です。
10月になったら家族で（赤ちゃんは生後６ヶ月〜）インフルエンザ予防接種を受けましょう。
13歳未満は、１回目接種後２〜４週間後に、２回目を接種します。２回目接種は遅くとも12月中に完了できると良いでしょう。

近くの発熱外来を調べておこう!

もしも熱が出た際に慌てないよう、かかりつけ医で発熱外来を行っているか、もし行っていない場合は近隣で診てくれるところがないかを、あらかじめ調べておきましょう。
発熱外来は、駆け込みで直接来院するのではなく、まずは電話で予約を取る場合がほとんどです。
いざという時のため、発熱外来を行っている医療機関の電話番号や電話受付時間、診療時間や休診日などをメモして、目立つところに貼っておくと良いでしょう。

コロナ禍でも持病のケアは最優先に!

コロナ感染が増えると、感染を気にしてコロナ以外の病気の受診を控える方もいますが、それはとても危険です。
特に、小児喘息や発達障害、アトピー性皮膚炎などの継続して薬や治療が必要なものや、乳幼児の健診・予防接種については、決められたスケジュールで通院するようにしてください。
受診控えが原因で、持病が悪化したり、病気の早期発見の機会を逃してしまっては元も子もありません!

膀胱炎について

Q なぜ膀胱炎は女性に多いの？

膀胱炎は、大腸菌などの細菌が膀胱に感染して炎症を起こす病気です。女性は尿道が男性と比べて短く、膣や肛門との距離も近いため、膀胱炎になりやすい傾向があります。
風邪や疲労、月経などで身体の抵抗力が落ちているときに発症しやすくなります。

Q 寒くなると膀胱炎になりやすい？

「膀胱炎は冬になる」と多くの方が思われていますが、冷えは間接的な原因となるだけで、寒さや季節に関係なく膀胱炎は発症します。（ただし、冷えは頻尿の原因にはなります）
暑い季節であっても気になる症状があれば、放置しないで早めに受診するようにしましょう。

Q なぜ膀胱炎は繰り返すの？

例えば風邪をひくと免疫がついて同じウイルスには感染しにくくなるのが一般的ですが、膀胱炎はそれとは逆で、一度かかると繰り返し発症するという厄介な特徴があります。
約４割の人が１年以内に再発を繰り返したというデータもあり、その理由としては再感染が原因である場合と、治り切らないうちに薬を勝手にやめてしまったり、合わない薬剤を使用していた場合などが挙げられます。

Q もしも膀胱炎になってしまったら？

●なるべく早く泌尿器科を受診する。
●処方された抗菌薬は決められた日数きちんと飲み切る。
●水分をたくさんとってトイレにこまめに行き、膀胱内の細菌を洗い流す。
●香辛料、アルコール、炭酸飲料など、刺激の強い食べ物や飲み物を控える。
●セックスを控える。

頻尿について

Q 毎晩夜中にトイレに起きてしまうのは普通？

実は、夜間に排尿のため１回でも起きてしまうのは「夜間頻尿」に該当します。
年齢が高くなるにつれ夜間頻尿になる人は増える傾向にあり、50歳代では男女とも夜１回以上トイレに起きる人は２人に１人いるとされます。
夜間頻尿は尿意で眠りが妨げられるため、慢性的な睡眠不足で日中も眠気が取れないなど、日常生活にも支障をきたしてしまいます。

（本間之夫，柿崎秀宏，後藤百万，他．排尿に関する疫学的研究．日本排尿機能学会誌 2003; 14: 266–277.より作成）

夜間頻尿の原因は、①作られる尿量が多い（多尿）、②膀胱に貯められる尿量が少ない、③睡眠障害の三つが挙げられ、原因によって治療法が異なります。
糖尿病や高血圧、心疾患、腎機能障害などほかの病気が隠れていることもあるため、夜中のトイレで睡眠が十分に取れないと感じるときは、泌尿器科に相談することをおすすめします。

ひよこ編集長

気になる症状は、恥ずかしがらず早めに泌尿器科へ相談してね！

LINEアプリ「からだと心のちょこっと手当」とは？

こちらが、LINEアプリで簡単に体調のセルフチェックとメンテナンスができる、「からだと心のちょこっと手当」です♪

ホンワカ癒し系のイラストがとっても可愛いですね♪
スマホにLINEアプリが登録されていれば、使い方はいたって簡単！
登録方法を紹介します。

【STEP1】

こちらのURL（https://lin.ee/OpYJiA）または、下記のQRコードからLINEでお友達追加します。

【STEP2】

「ご利用にあたってのお約束」を読んでから、「チェックスタート」をクリック。

【STEP3】

下記のような感じで質問に「はい」か「いいえ」で答えていきます。最後に、今のからだと心の状態が判定されます。

【STEP4】

「手当のヒント」をクリックすると、マンガ解説や症状を軽くするツボ、相談先といったタイプ別のケア方法をアドバイス！

私の今の状態は、「バランストラブルタイプ」で、睡眠不足を指摘されてしまいました！

たしかに自粛期間中に夜遅くまで起きるクセがついてしまって…。ちょっと反省。

LINEアプリ「からだと心のちょこっと手当」を使用した感想

使い方も簡単・便利で、アドバイスも分かりやすい！

こんな優秀なアプリなのに、無料というところが素晴らしいです。さっそく友人にもオススメしちゃいました♪

ちなみに法人用として有料でカスタムも可能とのこと。企業さんが社員の健康管理ツールとしても活用できそうですね。

開発者の松村先生に、こちらのサービス開発に至る背景をお聞きしました。

松村先生

私たちは今、仕事や学校など社会活動とのバランスをとりながら、新型コロナウイルスの感染予防を求められています。

新しい日常に、たくさんの方が「気づかないうちに」疲れ、その疲れを放置してしまうことを心配しています。

そこで、最初のサイン「からだや行動の変化」に気づいていただくためのツールを作りました。

ユーザーの声で日々進化するサービスです。ぜひ多くの方に活用いただけたらと思います。

まとめ

日々過ごすなかで、ふと「なんだか疲れたな」「気持ちが沈むな」と思ったときは、こういったアプリを使って些細な不調に早めに気づくことが、大きな病気を予防するためにも大切なのだと思います。

特に、家族や子どものお世話で頑張りすぎなママさん達には、ちょっとした御守りアプリとして、気軽に活用いただけたらなと思いました！

＜チェック！＞
●無料LINEアプリ「からだと心のちょこっと手当」　https://lin.ee/OpYJiAQ
●株式会社BiPSEE　https://www.bipsee.co.jp/

実は足首にある3つの靭帯が損傷した状態のことを指します。

子どもの捻挫について、整形外科医の朱田先生に伺いました。

子どもの捻挫　Q&A

ルナちゃんママスタッフ

Q.子どもの捻挫はなぜ再発しやすいんでしょうか？

朱田先生

A.痛みを言葉で上手に表現できなかったり、治る前に走ってしまうなど、親御さんが子どもの捻挫を把握しきれないケースも多いです。

しかし、初期の治療が適切に行われないと、靭帯が緩んだまま、足と地面の感覚（深部感覚）もずれ、悪化や再発を繰り返すことになってしまいます。

ルナちゃんママスタッフ

Q.捻挫くらいなら受診しなくても平気なんですか？

朱田先生

A.軽い捻挫と思っていたら、重症だったということも！

特に子どもは靭帯よりも骨が柔らかいため、靭帯に引っ張られて骨が剥がれる「剥離骨折」になるケースがあります。

靭帯の損傷具合まで診断がつく「エコー検査」を実施している整形外科を受診しましょう。

子どもの捻挫・応急処理の仕方

朱田先生にお聞きした、捻挫の応急処置の仕方を3つ紹介します！

アイシング

保冷剤をキッチンペーパーなどで包んで患部に当て、タオルなどで縛って固定する。

しもやけにならないよう、1回15分を限度に冷やす。

冷やす回数は、多ければ多いほど良い。

安静・圧迫

治りを早くするため、患部は可能な限り動かさないこと。

うっ血しない程度の強さで、タオルや包帯、百均のサポーターなどで足首を圧迫固定する。

挙上（きょじょう）

挙上とは、主に医学用語で用いられ、「持ち上げる」という意味。

腫れると治りが悪くなるため、寝るときや座るときは、痛めた足を椅子やクッションに乗せて高く保持。

その際、足首の靭帯を伸ばさないよう、つま先は天井に向けること。

まとめ

子どもの頃に捻挫を繰り返すと、30代・40代で足首の変形の原因になることがあります。

たかが捻挫とあなどらずに、きちんと治療を受けましょう！

今回は、2020年2月6日に第二川崎幸クリニックで行われた講演「あなたの知る勇気があなたを守る力に変わる　知ろう乳がんのこと」についてレポートしたいと思います！

40歳以上の女性が対象となる『乳がん検診』ですが、定期的に受けていますか？

意外と詳しいことは知らない乳がんについて、乳腺外科医の木村芙英先生がご講演くださいました。

乳がんを怖がりすぎることなく、できる対策をしっかり続けて、自分の体を守っていきましょう！

連載第二回目は、乳がんにならないためにできることは？

今日から実践できる乳がん対策についてです。

気になる、遺伝性乳がんとは？

ハリウッド女優のアンジェリーナ・ジョリーさんが、遺伝的に乳がんになるリスクが高い「遺伝性乳がん・卵巣がん症候群」であるという理由で、健康な乳房を両方切除したニュースは、当時大変な話題になりました。

確かに、遺伝性乳がん・卵巣がん症候群の方や、乳がんになった家族がいる方は、そうではない人に比べて、乳がんになるリスクは高いことがわかっています。

＜乳がんになる確率＞

ご自身が遺伝性乳がん・卵巣がん症候群の可能性があるかどうかを簡単にチェックできる項目があります。

ご家族の中に下記に該当する方はいるでしょうか？是非チェックしてみてください。

一つでも該当する項目があれば、遺伝性乳がん・卵巣がん症候群の可能性は、一般より高いと考えられます。

ではもし、医療機関で遺伝性乳がん・卵巣がん症候群と診断された場合は、一体どうしたら良いのでしょうか？

遺伝性乳がん・卵巣がん症候群の方の対策として、下記に取り組むことが重要と言われています。

では実際に、遺伝性乳がん・卵巣がん症候群で乳がんになる方は、どのくらいいるのでしょう？

下図をご覧ください。

毎年新たに乳がんになる人は約9万人と言われています。

そのうち、遺伝性乳がん・卵巣がん症候群の方は3〜5％、家族が乳がんという家族歴のある方でも10％と、全体数から比べると意外と少ない割合です。

つまり、なりやすい、なりにくいというリスクの差はありますが、全ての女性において乳がんに罹る可能性はゼロではなく、どんな方でも40歳以降の乳がん検診は大切であることがわかります。

乳がんになりやすいのはどんな人？

乳がんになりやすい人となりにくい人の違いは、遺伝や家族歴以外でもあるのでしょうか？

乳がん発症に確実に関係があるとわかっているのは、閉経後の肥満です。

女性ホルモンである「エストロゲン」にさらされる期間が長ければ長いほど、乳がんになるリスクは高くなると言われています。

そして、エストロゲンは、閉経後では脂肪組織から産生されるため、閉経後の肥満は乳がんになりやすいのです。

他にも関連が指摘されているのは下図の通りです。

＜日本人における生活習慣要因と乳がんの関連の評価＞
逆に、乳がん予防の可能性があるとされるのは、運動、授乳、イソフラボンが含まれる大豆製品の摂取です。

特に運動は、乳がんの再発予防としても最大で41％もリスクを減少させるとされ、ホルモン治療と同程度の予防効果と言われています。

※「METs」とは運動強度の単位で、安静時を1METsとした時、比較して何倍のエネルギー消費であるかを示しています。

※例：歩く＝3〜3.5METs、軽いジョギング＝6METs

木村先生

「乳がんになりやすい人」というのは、言い換えれば、「女性ホルモンが多い女性らしい人」と言えるかもしれません

乳がんを早く見つけるには？

乳がんは何よりも早期発見が重要です。

そのためにも乳がん検診が必要となりますが、大事なポイントとなるのは、自分の年齢や乳腺の濃度によって、適切な検査方法を選ぶことです。

マンモグラフィ検査では腫瘍は白く映りますが、若い方ほど乳腺が密集して全体的に白く見える（高濃度乳房）ため、一般的に発見しづらい傾向にあります。

そういった理由から、自分の乳腺濃度を知ることも重要です。

50歳の方の約40％は高濃度乳房と言われており、40代、50代の方は、マンモグラフィ検査に超音波検査を併用するのがおすすめです。

また、自治体検診でマンモグラフィ検査しか受けられない場合でも、企業検診で別途、超音波検査を受けるなど、組み合わせて受ける手もあります。

マンモグラフィか超音波検査、どちらかしか受けられない場合は、毎年交互に受けても良いでしょう。

そして、医療機関で受けられる乳がん検診の他に大切となるのが、自分で乳房を触診する自己検診です。

鏡の前で、皮膚に異常がないか、以前と比べて左右の大きさに変化はないか、乳首をつまんで赤、黒、茶色の分泌物が出ていないかをチェックします。

次に、横になり、乳房や脇の下を触ってしこりがないかをチェックしましょう。

実は、乳がんの中には大きくなるスピードが早いものも稀にあり、医療機関で検診をきちんと受けていても、見つけた時にはすでに腫瘍が大きくなっているケースがあります。

そのような事態を防ぐためにも、日頃から自己触診で乳房をチェックするのはとても大切なことなのです。

まとめ

今回の記事で、自分でできる乳がん対策は意外とたくさんあったと気づかれた方も多いのではないでしょうか？

定期検診はもちろんのこと、自己触診と運動を習慣にして、積極的に乳がん予防に取り組んでいきましょう！

乳がん検査が受けられるクリニックはコチラ！
◆第二川崎幸クリニック
https://saiwaicl-2.jp/departments/breastcare.php

今回は、2020年2/6に第二川崎幸クリニックで行われた講演「あなたの知る勇気があなたを守る力に変わる　知ろう乳がんのこと」についてレポートしたいと思います！

40歳以上の女性が対象となる『乳がん検診』ですが、定期的に受けていますか？

意外と詳しいことは知らない乳がんについて、乳腺外科医の木村芙英先生がご講演くださいました。

乳がんを怖がりすぎることなく、できる対策をしっかり続けて、自分の体を守っていきましょう！

連載第一回目は、もし乳がんになってしまったら？知っておきたい乳がん治療についてです。

乳がんってどんな病気？

乳がんとは、母乳の通り道である「乳管」にできるがんです。

乳がんをはじめとしたがんは、進行度や状態に合わせて、最適な治療を選択していきます。

乳がんの治療とは？

乳がん治療は、一般的に下図のような流れで進められます。

治療開始から10年間再発がなければ、乳がん治療はひとまず卒業です！

乳がん治療には、できたしこりを取って治すための「局所治療」と、再発予防や転移後に病状の進行を抑えるために行う「全身治療」の２つがあります。

手術で乳房を全切除する場合、入院期間は10日ほど。

部分切除の場合は、入院期間は4日ほどで、放射線療法と組み合わせるのが一般的です。

手術でがんを切除するだけでなく、ホルモン療法や化学療法を組み合わせることで、目に見えない小さな転移がんを叩いて、再発率を減らすことができます。

そのため、ステージ1以上の乳がんには、手術だけでなく薬物療法も重要となります。

＜術前術後の薬物療法の種類＞

乳がん治療の不安に寄り添う「乳がん看護認定看護師」とは？

乳がんの治療は、先の見通しが見えないと漠然とした不安ばかりが大きくなり、治療に前向きに取り組めなくなることも。

そんな患者さんを精神面でサポートしてくれるのが、看護師さんです。

乳がん看護認定看護師、リンパ浮腫セラピスト

 

國澤さん

 

看護師さんは、体のケアはもちろん、精神的な心のケアもしっかり向き合ってくれる頼れる存在です！

薬物療法の選択に役立つがんの遺伝子検査

化学療法（抗がん剤）は副作用が大きいため、基本的に行うメリットの少ない方に実施することはありません。

そこで判断の参考になるのが、多遺伝子発現検査で代表的なもので、「オンコタイプDX」という、がん細胞の特性を遺伝子レベルで解析する検査です。

（2020年3月現在は保険適用外。全額負担のため費用は45万円程。施設により料金は異なる）

手術で摘出したがん組織を使用して、再発の可能性と抗がん剤の有効性を判定することが可能です。

また、標準的治療に効果が得られなくなった固形がんに対して保険適用されている、遺伝子パネル検査(NCC Onco-panel や Foundation one) もあります。

どの薬剤が効果的かを調べることができ、保険適用で自己負担額は5万円〜15万円と費用も抑えられています。

失った乳房を再建するには？

乳房を全切除した場合は、自身のお腹や背中の脂肪や筋肉を用いて胸の膨らみを取り戻す再建手術や、人工乳房を挿入することによる再建手術を行っています。

乳房の再建手術は2〜3週間入院して手術を行い、場合によってはさらに数回の手術を経て乳房を作っていきます。

＜乳房再建の方法別メリット・デメリット＞

その他には脂肪注入で乳房を再建する方法もありますが、現段階では保険適応外です。

また、CAL（Cell-Assisted Liportransfer）という、自身の脂肪に幹細胞を加えて胸に注入する「再生医療」による再建手法が確立され、脂肪の生着率が高く、部分切除の方の再建も行えるという特徴があります。

まとめ

乳がん治療は日々進歩していますが、治療の効果を得るためには、何よりも早期発見・早期治療が大切です。

第二回では、乳がん検診と乳がんにならないための予防法についてレポートいたします！

乳がん検査が受けられるクリニックはコチラ！
◆第二川崎幸クリニック

赤ちゃんの夜泣きが連日続くと、ママもパパもグッタリしてしまいますよね。

そこで、小児睡眠ついて詳しい森田先生に、対策のコツを伺いました。

寝つきやすいお部屋づくり

赤ちゃんが寝つきやすい部屋のポイントは5つです。

夜の授乳も、薄暗い中で行うのがおすすめです！

夜泣きが減るルーティーン

規則正しい生活を送ることで、自然と赤ちゃんも寝つきやすくなります。

• 朝6〜7時にカーテンを開けて起こす

朝決まった時間に日光を浴びさせることで、体内時計が整い、夜に自然と眠くなるリズムが身につきます。

• 19時にぬるめのお風呂に入る

38〜40℃のお湯につかりましょう。入浴後、体温が下がってくると、眠気を感じるようになります。

• 20時にお布団へ入る

赤ちゃんが起きているうちにお布団に入れます。子守唄を歌ってそっと離れ、寝付くまで様子を見ましょう。

まとめ

赤ちゃんが夜まとまった時間に寝るには、早起きと日中の過ごし方が重要です。

お天気の良い午前中は、お散歩や外遊びをしましょう。