もう一度、風しん対策について考えてみよう

今回このイベントが企画された目的は、市民に広く風しんについて周知し、抗体のない方に予防接種を呼びかけ、風しん感染から妊婦さんとお腹の赤ちゃんを守るためです。

風しんは、発熱、発疹、リンパ節の腫れを特徴とするウイルス性の感染症です。
感染力が非常に強く、妊娠初期の妊婦さんが感染すると、赤ちゃんの目や耳や心臓などに障害が出る先天性風しん症候群(CRS)や早産の可能性が高まります。そして、場合によっては人工妊娠中絶を迫られることもある、我が子を待ち望んだ家族にとって非常に残酷な感染症です。

近年では、2013年に14,344例の風しん感染報告があり、この流行の影響で2012年10月〜2014年10月には45人もの先天性風しん症候群の赤ちゃんが生まれました。
さらに、2018年〜2019年の流行では5,239名が感染し、6人の赤ちゃんが先天性風しん症候群と診断されています。

風しん予防には２回のMR(麻しん風しん)ワクチン接種が必須

風しんを確実に予防するためには、２回のMR(麻しん風しん)ワクチン接種が必要です。
たとえ過去に感染したことがあっても、抗体価は次第に下がってしまうため、決して安心はできません。

しかし、過去のワクチン制度の関係で、これまで一度も風しんのワクチンを打つ機会のなかった世代が存在します。
それが、昭和37年4月2日〜昭和54年4月1日生まれの男性です!
現在、国はこの世代の男性に対し、無料で風しんの抗体検査とMRワクチン接種が受けられる「第五期定期接種」を実施しており、2025年３月末まで施策が延長されることが決まりました。

ところが、コロナ禍の影響で、思うように接種率が上がらない現状があります。

今年（2022年）１月〜10月では、12名の風しん感染が報告されており、うち9名が成人男性でした。感染した12名中ワクチンを２回接種した人は一人もおらず、未接種または接種歴不明、1回接種のいずれかという報告が上がっています。

また、2019年〜2020年の風しん患者報告の中心は、40代〜50代の成人男性であったことからも、引き続き、これらの年代の男性に積極的な検査とMRワクチン接種をお願いする必要があります。
（参考資料：国立感染症研究所　感染症疫学センター「風疹に関する疫学情報　2022年11月9日現在」）

コロナ禍での接種控えは、１歳で接種する「第一期定期接種」の接種率にも影響が出ています。
2021年度の接種率は、残念なことに、なんと前年の５％減にまで落ち込んでしまいました!

また、2021年度は、小学校入学前に実施される「第二期定期接種」においても全体的に接種率が減少しており、沖縄県では90％を切ってしまっています。

繰り返しますが、風しんを予防するには、２回のMRワクチン接種が必要です。
「１歳のお誕生日と小学校入学前年の２回の接種。第５期定期接種の対象者はクーポン利用」と覚えましょう!

風しんは必ずまた流行する!

withコロナが進み、社会活動が元に戻りつつあるなか、いつ風しんが再流行してもおかしくありません。
これ以上、先天性風しん症候群の子どもたちを増やさないためにも、一人一人が風しん対策を意識することがとても大切です!

40代〜50代の風しんワクチン空白世代の男性は、お仕事が多忙で医療機関の受診をためらわれる方も多いかと思います。
しかし、自治体によっては夜間や休日に検査や接種できる体制を整えている場合もあるので、お住まいの自治体に確認してみてください。

やえ編集スタッフ

私は、妊娠希望の仲の良い友人がMRワクチン接種をしても抗体価がなかなか上がらない体質だと知り、念のため、我が子の予防接種のついでに、自分にもMRワクチンを打ってもらいました。

自分の大切な人を守るためにも、みんなが風しんについて、もう一度考えてみることが大切だと思います。
あなたの勇気ある行動が、誰かを守る大きな力になります。

その１　新生児聴覚スクリーニング検査とは？

小さな音を赤ちゃんに聞かせて反応するかどうかを調べる、「先天性難聴の早期発見」を目的として行うスクリーニング検査です。

赤ちゃんが生まれた産院で入院中に行われることがほとんどで、自治体によっては検査費用を公費で補助してくれるケースもあります。

検査による痛みはなく、赤ちゃんが寝ている間に10分程度で終了する安全な検査です。
難聴の早期発見は、将来、言語を獲得できるかどうかにも関わる重要な事柄です。
あまり不安になりすぎず、ぜひ赤ちゃんのために必ず受けさせてあげましょう。

その２　先天性難聴とは？

先天性難聴は、生まれつき片耳または両耳に聞こえづらさがある（音を聴いたり、区別する能力が低下している）状態を指します。
1000人に1〜2人の確率で起こり、他の先天性疾患と比べても出現頻度が高い傾向にあります。

子どもの難聴のうち、遺伝的な要因が1/3、妊娠中の母体の感染症や早産といった遺伝以外の要因が1/3、原因不明が1/3とされています。

先天性難聴と診断されたら、生後6ヶ月までに治療を開始するのが理想的といわれています。
補聴器や人工内耳の装着、療育といった治療を早期にはじめることで、聴こえに問題のないお子さんと同程度のコミュニケーション能力を身につけることも可能であるとされています。

その３　リファーってどうゆうこと？

リファーとは「要再検」つまり、「難聴の疑いがあるため精密検査が必要」という意味です。
この段階で難聴であるかどうかの診断はつきません。

しかし、必ず精密検査を受けることが大切で、遅くとも生後3ヶ月頃までには精密検査が受けられる専門の耳鼻咽喉科を受診するようにしましょう。

無事に赤ちゃんが産まれてホッとしたのも束の間、新生児聴覚スクリーニング検査で急に「リファー（要再検）」となれば、ご家族の皆さんは驚き、大変な不安に包まれることでしょう。

詳しいことは精密検査を受けるまではわからないため、検査日までは余計に心配な日々を過ごされることと思います。
そこで皆さんに知っていただきたいのが、リファーと言われたご家族からの相談を受け付けている窓口があるということです。

それが、聴こえの相談室「人工聴覚情報学会」のサイトです。
人工聴覚情報学会は、難聴当事者であり、人工内耳治療で聴覚を取り戻した方が代表を務められている、信頼できるNPO法人です。

精密検査を受けるまでの間に不安な気持ちを抱えきれなくなったとき、誰かに話を聞いてもらいたくなったときなどに、ぜひ活用してみてください。

チェック！

下記サイトでは、難聴に関する情報の掲載や、患者目線のお子様の難聴に関する相談を受け付けています！