読者アンケートを実施したところ、デリケートトラブルで悩んでいるママ達は、意外にも多いことがわかりました。

悩みを解決して楽しい子育てライフを送りましょう！

尿もれのお悩みアンケート結果

2018年9月1日〜11月30日の期間、30代〜40代の女性を対象に、アンケートを行いました。

半数近い女性が、尿もれで悩みを持っていることがわかりますね。

続いて、具体的なお悩みを紹介します。

お悩み①40才2児のママ

産後は忙しくて、自分の体のことはついつい後回しになりがちでした。

運動不足なのか便秘気味で、下腹やヒップラインなども気になります！

お悩み②50才1児のママ

妊娠中から気になっていましたが、産後にやっぱり尿もれに。

私自身が高齢出産だったので、仕方ないと諦めていました。

若いママだとしたら、もっとショックだったかも…。

お悩み③57才2児のママ

更年期くらいから急な尿意が襲ってくるときがあって困ります。

電車に乗ってから急にもよおして、途中下車してトイレに駆け込んでも、もし混んでいたらと思うと怖いです。

骨盤底筋トレーニング！デリケートケアの最新レポート

デリケートケアには、骨盤底筋トレーニングがおすすめです！

骨盤底筋トレーニングをサポートするクッションを使用し、トレーニングを4週間実施した結果を紹介します。（2017年6月ラボネッツチーム調べ）

• 女性に対し1日4回（朝・昼・夕方・就寝前）トレーニングクッションを5分間使用した、引き上げ運動を実施
• 1週間、2週間、4週間での尿失禁状態をアンケート

尿もれの頻度と、尿もれの量に改善が見られました。

さらに、毎日の習慣に骨盤底筋トレーニングを取り入れて、QOL（※）が上がったとの声が！

（※QOLとは、Q＝クオリティ・O＝オブ・L＝ライフ、のこと。「単に疾病がないということではなく、身体的にも精神的にも社会的にも完全に満足のいく状態にあること」という意味です。）

骨盤底筋を鍛える大切さがわかりますね。

デリケートなお悩みは抱え込みがち。1人で悩まないで、困ったら相談してみるのもありですよ。

おすすめ骨盤底筋育成LINEアプリ！キュットちゃん

尿もれやポッコリ下腹でお悩みの方へ、デリケートトラブルを楽しく解決する、便利なアプリが登場しました！

尿もれ・生理・体重の記録管理ができ、骨盤底筋を鍛えて、からだの中からキレイを目指すのにぴったり。

骨盤底筋の4つのタイプを診断

 

・尿もれ
・下腹
・猫背
・お尻

 

タイプ別に、骨盤底筋を鍛えるための運動ができます！動画で自分にあった簡単エクササイズが可能です。

骨盤底筋、尿もれについての詳しい情報はコチラ→ハルノア

そんなときに頼りになるのが、漢方です！

ママにおすすめの漢方薬について、産婦人科医専門医の門間先生にお聞きしました。

女性に役立つ漢方6選！

門間先生がおすすめする漢方を6選ご紹介します！

ツライ低気圧頭痛にはコレ！五苓散(ごれいさん)

体のなかの余分な水分を体外へ排出する働きがあり、むくみや二日酔い、脳がむくんだ状態の低気圧頭痛に効果的です。

夜泣きの赤ちゃんや、育児でイライラしがちなママに！抑肝散(よくかんさん)

自律神経を整える漢方薬。夜泣きがひどい赤ちゃんは、ママも神経過敏になっているため、親子一緒に服用がおすすめです。

不登校のお子さまや、ママが家事と育児でヘトヘトなときに！補中益気湯（ほちゅうえっきとう）

衰えた胃腸の働きを高めて食欲を増進させ、疲れやだるさを取り除いて、気力を回復させる働きがあります。

冷え性&生理痛の改善に！当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)

血行を良くし余分な水分を取り除いて、足腰の冷え・生理不順を改善します。色白のほっそり体型の方に良く効く漢方です。

更年期のイライラ、不眠、うつ症状に！加味逍遙散(かみしょうようさん)

血液循環を良くし、ホルモンバランスを整えて、更年期障害によるイライラや不順、うつなどの精神症状を改善します。

更年期ののぼせ、冷え性、肩こりに！桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)

血行不良が原因の、のぼせや足冷え、肩こり、めまい、頭痛などの症状に効果的です。赤ら顔で太鼓腹体格の方におすすめです。

女性特有の体調不良は漢方治療がおすすめ！

冷えや更年期障害など、女性特有の体調不良は漢方治療の得意とする分野です。

病気ではないけれど、からだが重い、元気が出ないとお困りの女性は、ぜひ婦人科医にご相談ください。

一緒に元気になる方法を探していきましょう！

＜教えていただいたのは！＞
川崎幸病院　婦人科　黒田 浩先生

日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医・指導医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本婦人科腫瘍専門医

不正出血の原因とは？

不正出血とは、ホルモン異常やさまざまな病気が原因で、月経期間以外に腟や子宮などから出血する症状です。
突然の不正出血は、誰もが驚いて不安になりますよね。でも、ネットでいくら検索したり、逆に怖くて見て見ぬ振りをしても、不安はますます膨らむばかり。
大切なのは、急な不正出血の際にも不安にならないよう、定期検診を習慣にすること！そして、もし不正出血が頻繁にあったり、出血量が多い場合は、婦人科受診を検討することも必要です。

黒田先生は、不正出血の原因として次の3つを挙げています。

①の「ホルモン異常や排卵出血」の場合は、たまたま排卵がしにくかったなど、病的ではないケースです。病気ではないため、まずは経過観察となるのが一般的です。②の「腫瘍性」の出血では、子宮筋腫などの良性のしこりや、子宮頸がんや子宮体がんといった悪性腫瘍が原因とされます。良性のしこりに対しては症状に合わせて、悪性が疑われた場合にはしっかりと精査したのち、適切な治療方法を検討します。③の「閉経後の炎症性」の出血では、加齢によって腟粘膜が弱くなって起こる出血です。

一口に不正出血と言っても原因によって、治療が必要なもの、必要ではないものと様々です。いざと言うときに慌てないためにも、定期的な検診を習慣化することが何より大切です。

不正出血は年代によって、その原因が異なります。
頻度として多いのは、閉経前の女性ではホルモンバランスが崩れて起きる「機能性出血」と、排卵時に起きる「排卵出血」の二つです。
一方、閉経後では、女性ホルモンの分泌低下で腟が萎縮して出血しやすくなる「萎縮性腟炎」による出血が多くなります。

また、20〜40歳代の不正出血には、子宮頸がんによるものが隠れていることもあります。
子宮頸がんは、検診で早期発見することができるため、20歳になったら2年に一度は婦人科検診を受けるようにしましょう。

子宮頸がんはワクチンで予防できる！

20〜40歳代に多い子宮頸がんは、じつはワクチンで根絶が可能ながんでもあります！

そもそも子宮頸がんの原因のほとんどは、HPV（ヒトパピローマウイルス）というウイルス感染によるもの。このウイルスはごくありふれたウイルスで、性交経験があれば、誰でも一生に一度は感染すると言われています。
しかし、感染したら100％がんになるというわけではありません。子宮頸部に感染したとしても、約90%は自身の免疫によってウイルスが排除されます。

ところが、残りの10％は持続的に感染して、細胞の異常な変化（子宮頸部異形成）を引き起こします。ウイルスが排除されれば正常な細胞に戻りますが、3〜10年ほど感染が持続して細胞の異常化が進むと、ついにはがん細胞となってしまうのです！

そこで登場するのが、HPVワクチンです。
性交渉をもつ前の年代の女子がワクチン接種をすることで、ウイルスへの感染自体を防ぐ1次予防の効果があります。その効果は、定期接種となっている4価ワクチンで約70％、海外で使用されている9価ワクチンではなんと約90％の予防効果があるとされています。

日本のHPVワクチンの定期接種化は2013年4月にはじまり、知らない方も多いかもしれませんが、じつは現在でも小学校6年生から高校1年生の女子を対象に無料で受けることができます。
しかし、接種者からの疼痛の訴えをきっかけに、厚生労働省は定期接種制度を継続しながらも、制度開始後わずか2ヶ月で積極的推奨を差し控えることになりました。

ところで、「積極的推奨の差し控え」とは、具体的にどんなことなのでしょうか？

これはつまり、ポスターや広報誌などで接種についてのPR活動を行わないということ。それには、接種対象者の自宅へ接種の案内通知を送ることも含まれています。
「あなたはそろそろ、このワクチンが無料で接種できる時期ですよ」という通知がなければ、よっぽど意識している方でない限り、おのずと接種への意識は遠のいてしまいますよね。

定期接種開始時には70％あった接種率は、現在1％以下に落ち込むという危機的状況となっており、WHOは2015年に、世界的にも効果と安全性が認められたワクチン接種を差し控えた日本の対応を非難しています。

2015年に名古屋市立大学大学院医学研究科公衆衛生学分野は、名古屋市のHPVワクチン接種対象であった7万人の女子に、HPVワクチンと疼痛に関してのアンケートを実施しました。
回答のあった約3万人分のデータを解析した結果、HPVワクチンを接種した女子と接種していない女子では、24項目全ての症状において有意差は見られず、これらの症状とHPVワクチンとの間に因果関係はないと結論づけました。

また、HPVワクチンは世界的にも推奨されているワクチンであり、先進国では高い接種率を維持しています。

＜海外のHPVワクチン接種率＞（2018年6月現在）

オーストラリアでは、2007年から積極的にHPVワクチンの接種に取り組んできた結果、すでに若年層から順に子宮頸部の全がん病変の発生率が明らかに減少したという報告があります。さらに、オーストラリアの子宮頸がん発症数は、2028年までに10万人に4例未満に減るとも予測されています。

このように科学的根拠や世界の動向から見ても、「接種するリスクばかりではなく(そもそもリスクがあるのか自体不明)、接種しなかったリスクについても冷静に考えるべき」と黒田先生はアドバイスされています。たとえ、検診で前がん状態を早期発見できたとしても、手術のリスクを回避することはできません。HPVワクチンと検診の両輪で、子宮頸がんを予防することがより大切なのではないでしょうか？

厚生労働省が積極的推奨を差し控えるなか、2019年7月26日付で千葉県いすみ市が自治体独自の判断として、HPVワクチン接種の通知を再開しました。定期接種（無料接種）の期間は決まっているため、通知が来ない地域の方々でも対象年齢の女の子のいるご家庭では、今一度接種についてよくよく検討いただきたいと思います！

その月経痛、子宮内膜症のせいかも!?

みなさん月経痛はありますか？毎月orときどき？痛みは強いor弱い？
月経痛は、子宮内膜が剥がれて経血になり、それを押し出すために子宮が収縮して起きる痛みです。
月経痛の感じ方は個人差が大きく、痛みの差から正常と異常（病的）を判断することは難しいとされます。ただし、放置してはいけない病的な月経痛が隠れているケースもあるので、注意が必要！
それが、「子宮内膜症」です。

子宮内膜症とは、本来あるべき内膜以外に子宮内膜組織が異常発生する病気です。出血が子宮内膜以外で起こるので、痛みが激しく、癒着の原因にもなります。
子宮の筋層にできるものを「子宮腺筋症」、卵巣にできるものを「チョコレート嚢胞」と呼んでいます。

子宮内膜症を放置するとなぜ良くないのでしょうか？その理由は二つあります。

黒田先生曰く、子宮内膜症患者の方を詳しく調べてみると、約30％の方が不妊症にもなっているとのこと！癒着による卵管閉塞や、出血・炎症時に産生されるサイトカインが排卵や受精卵の質を低下させるために不妊になるとわかっています。

また、卵巣にできるチョコレート嚢胞は、卵巣がんの前がん病変とされ、そのうち1％ががん化すると言われます。特に40歳以上の女性に多く、閉経後でも注意が必要とのことです。

子宮内膜症は、内診や経腟エコーでスクリーニング検査を行い、その後MRIで精密検査を行って診断します。治療では、ホルモン治療や内視鏡をはじめとした手術があります。
治療法が確立された病気ですので、月経痛が気になるときは放置せずに一度は婦人科を受診するようにしましょう！

不快な症状「子宮脱」は治せます！

子宮脱とは、経腟分娩や加齢などにより、骨盤底筋群と呼ばれる子宮を支える筋肉や靭帯が伸びきって、子宮や腟が下垂した状態を指します。

症状としては以下のようなものが挙げられます。
・股に何か挟まった感じがする
・お風呂に入ると腟に何か触れる
・尿がうまく出ない
・頻尿である
・便秘である

50歳以上の女性の約50％に症状があるようですが、デリケートな部分のため、なかなか受診に至らないのが現状のようです。
しかし、重症化すると、性器出血や腎機能障害の原因にもなってしまう、あなどれない病気です！

治療法には、自宅で簡単にできる骨盤底筋体操や、ペッサリーというゴム器具を腟内に装着して子宮を支える保存的治療、手術療法などがあります。

黒田先生のいる川崎幸病院で行っているのは「腹腔鏡下仙骨固定術」という手術です。子宮体部を摘出したうえで、医療用メッシュを用いて腟を仙骨側に引き上げて正しい位置に固定する操作を、腹腔鏡で行います。
傷が小さくて済み、便秘や頻尿などの不快な症状の改善や、再発率が低いというメリットがあります。ペッサリーは3ヶ月に1度、交換のための通院が必要になりますが、腹腔鏡下仙骨固定術は継続的な通院が不要という利点もあります。

まとめ

子宮頸がんを早期発見するために、婦人科検診には必ず行くようにしましょう！接種体制が迷走しているHPVワクチンですが、世界的にも有効性と安全性が認められた「がん予防ワクチン」です。定期接種対象の女の子はぜひ接種の検討を！また、強い月経痛や子宮脱の症状は、一人で悩む前に婦人科に相談すると、きっと良い解決策が見つかるはずですよ！

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＜教えていただいたのは！＞

永井美江先生
川崎幸クリニック　婦人科検診担当
女性医療クリニックLUNA横浜元町　婦人科

子宮頸がんってどんな病気？

子宮頸がんとは、女性の子宮の入り口である「子宮頸部」にできるがんです。
他のがんと違って、20〜30代の若い世代に発症するがんとして知られ、毎年約1万人の女性が発症し、約3000人の方が亡くなっている怖い病気です。
上のグラフが示す通り、子宮頸がんの発症年齢と出産年齢はほぼ重なっているため、治療して命が助かったとしても、手術で子宮を摘出したために妊娠・出産できなくなってしまうケースもあります。

子宮頸がんの原因は、性交経験のある方の半数以上が生涯に一度は感染すると言われる、「HPV（ヒトパピローマウイルス）」というごくありふれたウイルスです。

ただし、感染しても体の免疫作用によって約80％は自然に消え、子宮頸がんに進行することはありません。しかし、ハイリスク型と呼ばれるウイルスが感染した場合に、長く感染が続くことで子宮頸がんに進行します。
タバコは免疫力を低下させるため、喫煙習慣のある人はHPVが自然淘汰されにくいと、永井先生は指摘します。

子宮頸がんでは、HPVが感染してから、10年ほどかけて正常な細胞が徐々にがん細胞に変化していきます。
まず、子宮頸部の上皮組織がHPVに長く感染しつづけると、「異形成」というがんになる前の状態に変化します。初期の異形成の80％は自然に消えていきますが、消えずに進行すると「上皮内がん」という子宮頸がんになり、さらに進行すると「浸潤がん」となって直腸や膀胱にもがんが広がり、最終的には脳などにも遠隔転移していきます。

つまり、がんになる前の「異形成」の段階で発見・治療することが、頸がん予防にとって大変重要です。

「HPV」は種類がたくさんある！

子宮頸がんの原因となるHPV（ヒトパピローマウイルス）には、180種類以上もの型が存在します。
その中でも、子宮頸がんになる型は一部で、それをハイリスク型と呼んでいます。

これらの型が、子宮頸部に持続感染すると、子宮頸がんになるといわれています。

HPVは、子宮頸がんの原因になるほか、じつは皮膚にできるイボの原因ウイルスでもあります。
そして、がんになるハイリスク型以外にも注意が必要なのが、6型と11型です。これは、陰部にできるイボ「尖圭コンジローマ」の原因となる型です。

＜HPVの種類＞

尖圭コンジローマの原因になる6型と11型のHPVは、子宮頸がんの原因にはなりません。しかし、もしこの型のHPVに感染したまま自然分娩で出産すると、赤ちゃんが産道を通るときに感染して、「喉頭乳頭腫(こうとうにゅうとうしゅ)」という喉の奥に良性の腫瘍が繰り返しできる難治性の病気にかかってしまう可能性があります。
再発を繰り返すため、赤ちゃんは生まれてから一生涯のうちに、40回以上もの手術をすることもある大変難しい病気です。

子宮頸がんを予防するには？

子宮頸がんを予防するために最も重要なのが、子宮頸がん検診です。
20歳以上で性交経験のある女性は必ず検診を受けてください。定期的に検診を受けることで、がんになる前に異形成の段階で発見することができ、早期の治療が可能になります。
子宮頸がんは、HPVに感染してから発症まで10年かかるため、最低でも3年に1回、できれば2年に1回は検査を受けると良いでしょう。

子宮頸がん検診では、子宮頸部の細胞をブラシで擦り取って、がんになりそうな細胞がないかを観察する方法（細胞診）が一般的です。

さらに、子宮頸がんの原因となるハイリスクのHPVに感染していないかを確かめる「HPV検査」という検査もあり、30歳以上の女性は検診で併用するのもおすすめです。
HPV検査を併用することで、従来の細胞診のみの検査よりも、異形成や子宮頸がんをほぼ見逃しなく検出できると言われています。
また、初めての性交渉前に「子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）」を3回接種することで、子宮頸がん予防に有効です。
公費（無料）でワクチンが接種できるのは、小学校6年生〜高校1年生に相当する年齢の女の子たちです。HPVワクチンは9歳から接種可能ですが、もっとも推奨されているのは11〜14歳の女の子となっています。
日本ではなかなかHPVワクチンの普及が進んでいませんが、世界ではすでに当たり前のように打たれているワクチンです。

2011年にアメリカ疾病予防管理センター（CDC）では、HPVワクチンを女子に加え、11〜12歳男子にも定期的に接種すべき、との勧告を出しています。これは、男性においても、HPVワクチンが尖圭コンジローマや中咽頭がんなどの発症を抑える効果が期待でき、また間接的に女性を保護できるとの理由からです。
すでにオーストラリアでは、2013年より公費で中学生男子にもHPVワクチン接種が実施されています。

まとめ

若い世代の命を奪う子宮頸がんは、予防できるがんでもあります！忙しいからと後回しにせず、定期的な子宮頸がん検診で自分の体をしっかり守っていくことが大切です。お住いの自治体から無料クーポンや助成券などが発行される場合がありますので、積極的に利用してぜひ検査を受けてください！

疋田先生

妊娠中の心配事は産婦人科医にご相談を！

ミカコ編集長のマタニティライフまとめ編!

じつは第四子を妊娠中、なんと三男がリンゴ病にかかってしまいました!

幸い、私には抗体があったため大事には至りませんでしたが、いざというときのために知識を持っておくことが大切なのだと実感しました。

ネットの情報は、全て正しいとも限りません。
お腹の赤ちゃんを守るためにも、お医者さんや薬剤師さんなどに相談するようにしましょう!

予防法を知って安心! 感染症はどこからうつる？

妊娠中は感染症にかかりやすく、重症化の可能性もあります。
病気によっては胎児に障害を残すケースもあるため、知識を持つことが大切です。

など、予防を心掛けましょう。

感染症の主な感染経路

みかこ編集長

知識をつけて、感染症を予防しよう!

絶対に打ってほしい! 妊娠前に予防接種を！

風しん、麻しん、おたふくかぜ、水ぼうそうはワクチンで予防できる4大疾患です。
これらは、妊娠中に予防接種が打てないため、妊娠前の抗体チェックと、予防接種が大切です。

※風しんワクチン接種後は、2ヶ月間避妊する必要があります。

一方のインフルエンザワクチンは、妊娠中でも予防接種が可能です。
特に妊娠28週以降は重症化しやすいため、流行前の10月頃に予防接種することをお薦めします。

妊婦さんがかかると、とても危険!

風しん、麻しん、おたふくかぜ、水ぼうそうは、妊婦さんがかかるととても危険です。

ワクチンがないから気をつけたい!「リンゴ病」

妊娠中に「リンゴ病（伝染性紅斑）」に初感染・発症すると、胎盤をつたって胎児にも感染し、「胎児水腫」や流産を招く恐れがあります。

リンゴ病のワクチンはないため、流行時期は外出を避ける、感染者に接触しないなどの対策が必要。

兄弟がいる場合は、子ども達からの感染も考えられるため、ママは事前に抗体検査を受けても良いでしょう。

▲感染後に現われるレース状の紅斑。感染力がある時期には現れず、気づかずにうつっていることも。

疋田先生

ワクチンがなく胎児に重篤な後遺症を起こす病気として、小さい子どもの唾液や尿などから感染する「サイトメガロウイルス」や、生肉や猫の糞などから感染する「トキソプラズマ」にも、特に注意が必要です! こまめな手洗いや、食器の共有を避けるなど予防しましょう。

飲める薬もあるから大丈夫! 妊娠中の薬との付き合い方

妊娠3ヶ月以降であれば、飲んでも問題ない薬は多いので、痛みや辛さを我慢するのではなく、まずは医師や薬剤師に相談することが大切です。

例えば解熱鎮痛薬では、アセトアミノフェンは妊婦さんでも飲むことができます。

また、持病で日常的に服薬している方は、妊活中の段階で事前に医師の指示を仰ぐようにしましょう。

湿布薬は使って平気？

足がつったり、腰痛が出やすい妊娠後期につい頼りたくなるのが、湿布薬ですよね。

しかし、イブプロフェンやロキソプロフェン、ケトプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、大量に使用した場合、胎児への悪影響が考えられるため避けた方が安心です。

疋田先生

薬のことで心配になったら、まずはかかりつけの産婦人科医にご相談ください! また、妊娠中の薬相談を受けている病院もあるので、このような窓口を利用するのも良いでしょう。

自己判断で持病の薬を辞めるのは危険です。医師・薬剤師に相談を！

骨盤底筋とは？

骨盤の中の臓器を支える大切な筋肉です。
ここが緩むと、お腹に力が入ったとき、とっさに尿道口を締められず、尿が漏れてしまうのです。
骨盤底筋は、経膣分娩で緩むことが知られています。

尿モレ対策には骨盤底筋ケアを!

骨盤底筋が緩むとこんな事に！！

尿道口が締められず 尿モレに!	膣から子宮が 脱出する場合も!	便意を感じにくくなり 便秘に!

他にも性交痛など気になる症状が！

対馬先生

だから、普段から意識してトレーニングで鍛えましょう！

今からでも遅くない！ 骨盤底筋トレーニング

クリニックでトレーニング指導が受けられます!!
編集スタッフが骨盤底筋トレーニングを体験してきました。

膣と肛門をキュッと締めたりゆるめたりします。

1. 力を入れて抜いて２回
2. ポール上に座り、上に引っ張られるように下腹部に力を入れて2回
3. 骨盤ベルトを締めてストレッチ。骨盤底筋全体を身体の中心に意識してにグーッとゆっくり持ち上げて、ゆっくりゆるめて2回。

ルナちゃんママスタッフ

岡橋さんのトレーニング指導は、「対馬ルリ子女性ライフクリニック銀座」までお問い合わせください。

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今回は「子宮内膜症」について、産婦人科専門医にお聞きしました!

子宮内膜症とは？ 原因は？

Q：ひどい生理痛は子宮内膜症のサインですか？

A：子宮内膜症の多くは、強い生理痛を伴います。

「若い頃に比べて、生理痛が酷くなった」子宮内膜症の最大の特徴は、次第に悪化する生理痛です。

下のグラフは、子宮内膜症に関する自覚症状を示したもの。

強い生理痛のほかにも、子宮と周囲の卵管や卵巣、腸が癒着するために、生理の時以外にも強い下腹部痛を感じるケースがあります。また、排便や性交時に、肛門の奥に突き上げるような痛みを覚える方も多くいます。

子宮内膜症の症状

Q：子宮内膜症とは、どのような病気ですか？

A：月経困難症の原因となる病気です。

子宮内膜症は、子宮内膜と同様の組織が、本来あるべき子宮の内側以外の場所に発生するために、生理のたびに出血や炎症、癒着を起こす病気です。

強い生理痛や子宮と周辺器官が癒着するために起こる痛みのほか、将来の不妊の原因にもなります。

これらの症状があれば、子宮内膜症の可能性があります。

Q：子宮内膜症の原因を教えてください！

A：生涯の生理の回数が多くなったことが要因のひとつです。

子宮外になぜ子宮内膜ができてしまうかについてのハッキリとした原因は、今のところ分かっていません。
ただ、生理のたびに子宮内膜症は進行するため、女性のライフスタイルの変化がひとつの要因と考えられています。

仕事をもち、子どもを産む回数が減った現代女性は、昔の20才前後で結婚し、たくさんの子どもを産むため無月経期間が長かった時代と比べ、一生に経験する生理の回数が5〜10倍になったともいわれています。

昔と現代の女性の生理回数の比較

子宮内膜症を放置すると?

日本では、働く女性2673万人のうちの800万人が月経困難症であるといわれています。
そして800万人のうち、治療を受けているのは、わずか10％

生理と上手く付き合えていない女性が多く、仕事や家事など、社会への経済的損失は、6828億円とも推計されています!!

実は日本人の10人に1人が子宮内膜症に悩んでいます！

月経困難症とは？

生理のたびに毎回寝込んでしまうほどの強い痛みや頭痛、吐き気など、日常生活に支障をきたし、治療の対象となるものです。
月経困難症の人は、子宮内膜症のリスクが2.6倍も高くなると報告されています。

もっと詳しく！子宮内膜症を知ろう！〜よくある勘違いについて〜

Q：生理痛で寝込むのは当たり前？

A：寝込むほど強い生理痛は病気が疑われます！

確かに、病気でなくても月経血を押し出そうと子宮が収縮することによって、痛みが生じる場合もあります。
しかし、日常生活に支障をきたすほどの生理痛は、子宮内膜症の可能性があります。

Q：痛いのは我慢するしかない？

A：鎮痛薬を適切に使って、痛みを我慢しないことが大切！

ポイントは、痛くなる前に鎮痛剤を飲むことです。
ただし、生理痛の原因を根本解決するものではありません。
病院を受診し原因を調べて！
前よりも鎮痛剤を飲む錠数や日数が増えている人は、子宮内膜症の症状が進行している恐れもあります。

Q：生理痛で病院にいくのは大げさ？

A：できるだけ早く婦人科に行きましょう!

子宮内膜症は、まだ多くの人に周知されていないため、私たちの母親世代や友人、パートナーからは「大げさだ」と思われるかもしれません。
しかし、生理痛は病気のサイン！
心当たりがある人は、まずは婦人科専門医を受診することをお薦めします。

子宮内膜症は治療できます

最近の子宮内膜症治療は、比較的副作用の少ない低用量の女性ホルモン薬が選ばれることが多くなりました。
あなたにピッタリな治療法を、婦人科のパートナードクターと一緒に考えていきましょう。

子宮内膜症のおもな治療法

なにか身体のことで気になることがあれば、病院に行くのは大げさと思わずに、お友達に相談するような気軽さで婦人科を受診してくださいね!

じつは経血量は、治療でコントロールすることができるって知っていましたか？ ママ世代に多い病気「過多月経」について、浅川産婦人科 院長の浅川恭行先生にお聞きしました。

Q：経血量が多いのは病気でしょうか？

A：「過多月経」の可能性があります。

経血量がもっとも多い日でも、ナプキンはだいたい2〜3時間おきに替えるのが一般的のようです。

30分毎にナプキンを替える、昼間も夜用のナプキンを使用するなど、経血量が非常に多く、日常生活にも支障をきたすような状態を「過多月経」と呼んでいます。

おもな原因として、ホルモン分泌の異常や血液の病気、子宮筋腫、子宮腺筋症などが挙げられますが、原因がはっきりしないケースも珍しくありません。

Q：治療法はあるのでしょうか？

A：低用量ピルや子宮内装具（ミレーナ）、手術などで治療できます。

一般的に、まずは「低用量ピル」などのホルモン剤による薬物療法、次のステップとして子宮内でホルモンを放出する装置「ミレーナ」を挿入する方法、それでも十分な効果が得られない場合は「手術」といった流れが考えられます。

手術では、開腹または腹腔鏡などで子宮をすべて取る「子宮全摘術」や、子宮を温存したまま治療する「子宮筋腫核出手術」、「マイクロ波子宮内膜アブレーション（MEA）」などが挙げられます。

Q：過多月経の最新治療について教えてください!

A：保険適用でマイクロ波子宮内膜アブレーションを受けられるようになりました。

平成24年4月よりマイクロ波子宮内膜アブレーション（MEA）が保険適用となり、3割負担の方では自己負担額5.5万円程で受けられるようになりました。

MEAは、子宮内膜をマイクロ波で灼くことで、組織を壊死させ生理による多量の出血を抑える治療法です。子宮を温存しながら身体に少ない負担で治療することができます。

手術時間は30分程、全身麻酔下で行われるため痛みもなく、1泊2日の入院で治療が可能です。「もう妊娠は希望しないけれど、子宮は残したい」「長期入院は避けたい」といった方に適した治療法です。

あなたは大丈夫？過多月経チェック

□ 夜用ナプキンを昼間も使っている
□ 経血の中にレバー状の血の塊がある
□ 健診で貧血傾向と指摘された
□ 生理中は出血が気になり外出も億劫
□ めまい、動悸、息切れがある
□ ダルくていつも疲れ気味

やえ編集スタッフ

一つでもチェックが当てはまったら、一度婦人科に相談を!

Q：まだ30代ですが、乳がん検診は受けた方がいいですか？

A：年齢にかかわらず、受けることをおすすめします！

乳がんは年々増加傾向にあります。20代でも乳がんになる可能性がありますので、年齢に関わらず検診を受けることををおすすめします。自主検診を受ける場合は乳腺科・乳腺外科へ。

年齢別罹患率

乳がんは30代後半になるとグッと罹患率が上がります。

資料：独立行政法人国立がん研究センター がん対策情報センター

検診の種類

自治体検診と自主検診の2種類があります。

Q：乳がん検診はどんな検査をするのですか？

A：「視触診」「エコー」「マンモグラフィ」の３つがあります！

3つの検査はそれぞれ単独でも受けることができますが、どの検査にも得手不得手があるので、併用するとより安心です。

がんを見つけられる確率（※）

※引用 ： Buchberger W,Niehoff A. Obrist P,Dekekkoek-Doll P,Dunser
　M.Clinically and mammographically occult breast lesions:ditection and classification with highresolution sonography. Semin Ultrasound CT MR 2000;21(4):325-36

みかこ編集長

バストを診療するのは「乳腺科」、子宮を診療するのは「婦人科」です。お間違えなく！

Q：1度検診を受けたら、しばらくは安心ですよね？ 検診はどのくらいの頻度で行ったらいい？

A：検診は過去をチェックするものと考えて下さい！

検診は過去からその日までの期間をチェックするもので、先のことを占うものではありません。乳がんは早い段階で見つかれば命が助かる病気ですので、1年に1度は検診を受けることをおすすめします。

検診の目的

「早期発見」や「早期発見により死亡率を減らすこと」が、乳がん検診の主な目的です。痛みや被ばく量など、検査における患者さんの負担の軽減にも取り組んでいます。

三坂先生

進行の早いがんは数ヶ月で進むことも。自分に合った検診ペースがあるので、医師に相談しましょう。

入浴時の簡単セルフチェック！

ボディソープや石けんを使って、手で洗いながら自分のバストをチェック！
週に1回くらいがおすすめ。変化を感じた時は医師に相談しましょう。

三坂先生

女性であれば誰でも乳がんになる可能性があります。信頼できる乳腺専門のかかりつけ医を見つけましょう。

ゲンキのモトInformation
〜乳がん患者さんを支援する団体〜

TBC Tokyo Breast Consortium

東京都の「乳腺専門クリニック」と「病院」の連携のために設立された団体です。研究内容や連携するクリニック・病院の情報などは、HPで公開されています。

http://breastcons.com/

With You Tokyo あなたとブレストケアを考える会

乳がん患者さんとそのご家族、治療に携わる医療関係者が参加し、乳がんについてのディスカッションや講演会など様々なイベントを行っています。毎年９月頃に開催。

http://withyou-tokyo.s2.weblife.me/index.html

赤ちゃんの入浴

どうしてお風呂に入れるの？

赤ちゃんにとってお風呂は体が清潔になるだけでなく、新陳代謝を高め、血液の循環を良くなり、食欲も増します。

一日一回、生活リズムをつけるためにも時間を決めて、日中の暖かい時間帯に入れましょう。入浴温度は胎内に近い38℃くらいが適温です。

お風呂に入れる準備をしよう！

• 入浴させる人は手を洗い、エプロンをする。爪は短く切る。
• お湯の温度は夏は38℃〜39℃、冬40℃くらい。肘を入れて熱くない程度に！
• お湯の量はベビーバスの２／３くらいが適当。
• 室温は20℃前後が最適です。日当りの良い部屋で冬はすきま風に注意。
• 入浴させる時間は季節、入れる人の都合、赤ちゃんの様子などにより決めましょう。
• 赤ちゃんにも１日のサイクルがあるので、だいたいの時間を決めておきましょう。
• 夜遅くの入浴は就寝時間が遅くなり、生活リズムが乱れるので避けましょう。

赤ちゃんのおふろに必要なもの

• ベビーバス（生後一ヶ月くらいはベビーバスを使いましょう）
• 湯温計（温度はお湯を入れ替える度に計ること）
• 柔らかいガーゼ（赤ちゃんを洗うのに使います）
• 着替え一式（咳に下着上着の曽田を通してセットしておくと着替えが楽です）
• バスタオル
• 沐浴布またはタオル（赤ちゃんを安心させるため体に掛けてあげます）
• 石けん
• 綿棒

こんな時のおふろはNG！

さあ、お風呂に入れてみましょう！

お湯に入れるときは静かに足下から入れて、頭から順に下の方へ洗います。おしりや股の部分は最後です。湿疹の原因になるので、せっけんは肌に残らないように注意しましょう。

ポイントさえマスターすれば、あとは自己流でOKです。裸にした時に全身チェックも忘れないでください。

1. 沐浴布またはタオルを赤ちゃんのからだに掛け、ゆっくりとお湯に入れます。
2. お湯をしみこませたガーゼで目、顔をやさしく拭きます。二度拭きはしません。
3. 石けんを泡立て、手で赤ちゃんの頭とからだを優しく洗います。お湯をしみこませたガーゼで丁寧にすすぎます。耳の後ろ、首、脇、ひじ、ひざ裏、手のひら、指の間は汚れがたまりやすいので念入りに。
4. 一度お湯を替え、綺麗なお湯で頭とからだをすすぎます。
5. バスタオルの上に寝かせ、柔らかいタオルでそっと押すように水分を充分拭き取ります。この時、赤ちゃん用保湿剤を塗ると良いでしょう。

赤ちゃんのおすすめスキンケアについて

赤ちゃんのスキンケア、どれを選べば良いか迷ったことは？
毎日のことだから、正しい知識をもってきちんとケアしましょう。

赤ちゃんの肌はきれいでしっとりが基本です。おふろ上がりにはベビーローションなどで保湿してあげましょう。それによって、まだ皮膚が薄く、皮膚のバリア機能の未熟な赤ちゃんを乾燥や皮膚のトラブルから守ることができます。