まずは規則正しい生活で体調を整えよう!

夏休み中に規則正しい生活が乱れて、夜ふかしが習慣になってしまった子はいませんか？

基本的なことですが、感染症にかかりにくい身体をつくるため、大人だけでなく子ども達も、十分な睡眠とバランスの取れた食事が大切です。

また、ストレス過多になるとリンパ球が減って感染症にかかりやすくなるため、ストレスを溜めない生活を心掛けましょう。
夏休み明けは、子ども達が緊張や不安を抱えやすい時期です。何か変わった様子や困ったことがないか、気にかけてあげましょう。

三密を回避して行楽の秋を楽しもう!

約２年半に渡るコロナ禍で、人混みを避け、できるだけ人との接触を減らしてレジャーを楽しむニュースタンダードが定着しつつあります。
三密回避と手洗い&マスクを徹底し、必要に応じて手指消毒をしながら、行楽の秋を楽しみましょう。

（おすすめレジャー例）
●キャンプなどの人との距離を保てるアウトドア
●ママ友との集まりは少人数で
●外出先でも自宅でも手洗いと換気に気をつけて。ただし気温が低くなったら、室内の冷えすぎにも注意を!

インフルエンザ対策は10月から!

今年のインフルエンザがどの程度流行るかはまだ予測できませんが、早いうちから対策をして、コロナとインフルのダブルパンチを避ける備えをしましょう。

インフルエンザの流行のピークは毎年１月〜３月です。
10月になったら家族で（赤ちゃんは生後６ヶ月〜）インフルエンザ予防接種を受けましょう。
13歳未満は、１回目接種後２〜４週間後に、２回目を接種します。２回目接種は遅くとも12月中に完了できると良いでしょう。

近くの発熱外来を調べておこう!

もしも熱が出た際に慌てないよう、かかりつけ医で発熱外来を行っているか、もし行っていない場合は近隣で診てくれるところがないかを、あらかじめ調べておきましょう。
発熱外来は、駆け込みで直接来院するのではなく、まずは電話で予約を取る場合がほとんどです。
いざという時のため、発熱外来を行っている医療機関の電話番号や電話受付時間、診療時間や休診日などをメモして、目立つところに貼っておくと良いでしょう。

コロナ禍でも持病のケアは最優先に!

コロナ感染が増えると、感染を気にしてコロナ以外の病気の受診を控える方もいますが、それはとても危険です。
特に、小児喘息や発達障害、アトピー性皮膚炎などの継続して薬や治療が必要なものや、乳幼児の健診・予防接種については、決められたスケジュールで通院するようにしてください。
受診控えが原因で、持病が悪化したり、病気の早期発見の機会を逃してしまっては元も子もありません!

赤ちゃんの夜泣きが連日続くと、ママもパパもグッタリしてしまいますよね。

そこで、小児睡眠ついて詳しい森田先生に、対策のコツを伺いました。

寝つきやすいお部屋づくり

赤ちゃんが寝つきやすい部屋のポイントは5つです。

夜の授乳も、薄暗い中で行うのがおすすめです！

夜泣きが減るルーティーン

規則正しい生活を送ることで、自然と赤ちゃんも寝つきやすくなります。

• 朝6〜7時にカーテンを開けて起こす

朝決まった時間に日光を浴びさせることで、体内時計が整い、夜に自然と眠くなるリズムが身につきます。

• 19時にぬるめのお風呂に入る

38〜40℃のお湯につかりましょう。入浴後、体温が下がってくると、眠気を感じるようになります。

• 20時にお布団へ入る

赤ちゃんが起きているうちにお布団に入れます。子守唄を歌ってそっと離れ、寝付くまで様子を見ましょう。

まとめ

赤ちゃんが夜まとまった時間に寝るには、早起きと日中の過ごし方が重要です。

お天気の良い午前中は、お散歩や外遊びをしましょう。

近年、子どものビタミン・ミネラルの摂取不足が問題になっています！

教えてくれたのは！
キャップスクリニック代官山T-SITE
工藤紀子先生
日本小児科学会認定小児科専門医

 

血液を作り、心のバランスも整える「鉄」！

体内の鉄（貯蔵鉄）は、生後3〜4ヶ月から減り始めます！

生後6ヶ月以降も母乳栄養のみの場合、20%〜30%以上の赤ちゃんに鉄欠乏性貧血の可能性が。

鉄不足は、発育の遅れ、運動機能・認知機能などの発達の遅れ、免疫力低下の原因に！

離乳食で積極的に鉄を摂取する必要があります。

市販の離乳食や鉄添加食品も活用して！

身長や味覚の成長に欠かせない「亜鉛」！

成長期の子どもには、たくさんの亜鉛が必要です！

亜鉛不足は、下記の原因になります。

特に成長期には亜鉛の需要が増えます。

体内で生成できずに汗や尿から排出されるため、スポーツをする子は亜鉛不足に陥りがちです。

亜鉛の吸収を高める味噌と一緒に食べるのがオススメ！！

まとめ

特に、生まれて最初の1000日の栄養が、子どもの発達に重要と言われています。

食事やサプリで鉄と亜鉛を積極的に摂りましょう！

とはいえ、買う離乳食の選び方に迷う方もいるでしょう。

• 買う離乳食はどう選べばいいのか？
• 買うときに気をつけることはあるのか？

赤ちゃんが食べるものなので、ママは気になるところですよね。

おすすめの市販の離乳食や、あげ方、種類などを紹介します。

手作りの離乳食と市販の離乳食を併用する方法もあるので、少しでも楽に離乳食の期間を過ごしましょう！

最初の離乳食はライスシリアル

工藤先生は、夫の仕事でアメリカに渡り、第2子をアメリカで出産しました。第2子の離乳食はアメリカで開始したそうですが、アメリカでの離乳食はほとんど買ってあげるものなのだそう！

最初の離乳食も、「ライスシリアルを買ってあげるといいですね。」とアメリカの小児科医に言われたそうです。

日本の離乳食は、「10倍粥」から始めるイメージが強く、ほとんどのママが手作りするのではないでしょうか。驚くママもいるでしょう。

ライスシリアルは、母乳・ミルクなどで溶くとドロドロになり、赤ちゃんでも食べやすい状態になります。

さらにライスシリアルには、子どもの成長に重要な栄養素がしっかり入っているので、最初の離乳食としてとてもおすすめなんです！

工藤先生が紹介している、アメリカ最大手のGerberという離乳食会社が作ったライスシリアルは、亜鉛・鉄・ビタミンA・ビタミンDなど、子どもの発達に欠かせない栄養素が含まれています。

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買う離乳食の最初は1つの食材使用のものを選ぶ

買う離乳食でも、手作りの離乳食でも、最初は1つの食材を1口から始めます。

買う離乳食は、最初からいろいろな栄養が取れるように複数食材が入ったものが多いですが、初めて口にする食材は1種類からあげることが大切です。

理由は2つあります。

アレルギーがあるかないかは、事前に血液検査などの検査をしていない限り、食べさせてみないとわかりません。アレルギー反応は食べた量によって変わるので、まずは1口から始めます。

また、子どもの胃腸に負担をかけないことも、1口から始める理由の1つ。

今までは母乳やミルクしか飲んでこなかったのに、突然何種類もの食材を口にしたら、赤ちゃんの胃はびっくりしてしまいます。

買う離乳食の中でも、5〜6ヵ月の初期向けのものは単一食材があります。まずは単一食材のものを選びましょう。

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買う離乳食・容器による使いやすさの違い

買う離乳食は、容器によって使いさすさに違いがあります。

それぞれに長所があるので、シーンによって使い分けてみてください！

手作りと買う離乳食の併用

それでもやっぱり、手作りの離乳食を作りたい

こんな風に思うママもいるでしょう。

手作りの離乳食で注意したいのは2つ

手作りの離乳食では「鉄」と「亜鉛」が不足しやすくなります。この2つが多く含まれる食材を意識してあげましょう。

鉄と亜鉛が多く含まれる食材は、下記の記事で詳しく触れていますので、参考にしてみてくださいね。

離乳食は作らない！vol.4

また衛生面では、特に魚や肉などの生物を扱うときに注意が必要です。新鮮なものを選び、しっかり下処理を行うことが大切になります。

魚や肉は赤ちゃんが食べやすい形状にするのが難しいので、離乳食にするのが大変な食材だけ部分的に買う離乳食で補ってもよいでしょう。

まとめ

買う離乳食の選び方や、使い方を紹介しました。

日本のママの多くは、「離乳食は当然手作りするもの」だと思っています。

しかし、離乳食を作ることで体力的にも精神的にも追い詰められ、笑顔での育児が難しくなっているのではないかと心配です。

「手作り離乳食」から「買う離乳食」にシフトすることで、子どもと触れ合う時間を増やし、栄養バランスも確保できます！

手作りしたいママも、「下処理が難しい食材だけ」買う離乳食を取り入れてみてくださいね。

離乳食の時間を、笑顔でハッピーな時間にしましょう！

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手間が減るのはもちろん、手作りでは補うのが難しい栄養素を豊富に取れるのも魅力。

買う離乳食は栄養が取りやすいのはわかったけれど、「どんな栄養素に気をつければいいの？」と気になるのではないでしょうか。

そこで今回は、「離乳食は作らなくてもいいんです」著者の工藤紀子先生に、離乳食で大切な栄養素についてお聞きしました！

以上についてわかりやすく教えていただきます。

母乳では不足しがちな栄養素は5つ

Q.そもそも離乳食は6ヵ月からなのは、母乳では栄養が足りなくなるからとのことですが、具体的に何が不足するのですか？

A.赤ちゃんは生後6ヵ月以降になると、母乳だけでは栄養不足になるので、離乳食で補う必要があります。

特に注意して取りたい栄養素は次の5つです。

WHO（世界保健機関）などで報告されているものと、近年問題になっているもの。

すべて子どもの健全な成長に必要な栄養素です。

Q.聞いたことのある栄養素ばかりですが、足りないとどうなってしまうんでしょうか

A.一つ一つ解説していきますね。

この中で「鉄」「亜鉛」はとても大切なのに不足しやすい栄養素です。

それぞれもっと詳しく解説します。

成長・発達のカギとなる栄養素・鉄

鉄不足で起こる貧血、体が小さい・言葉が遅いなどの症状が出ることがあり、鉄の不足した状態が続いたまま成長すると、学習能力の低下や運動能力が伸びが悪くなる場合が！

そもそも赤ちゃんは、ママのお腹の中で十分な鉄を蓄えてから生まれますが、6ヵ月ごろには蓄えていた鉄を使い切ってしまいます。

母乳とミルクにも鉄は含まれますが、それでは足りないので離乳食で補う必要があるんです。

鉄が多く含まれている食材は、手作りの離乳食に利用するのに難しいものが多く、ボソボソして食感の工夫も大変なのが難点。

そこで食べやすく作られている、買う離乳食を使うことをおすすめします。

しかし日本の市販の離乳食では、鉄が含まれるものが生後9ヵ月〜となっているものがほとんど。

生後6ヵ月で鉄を使い切っていることを考えると、鉄を意識するのが9ヵ月では遅いんです。

離乳食初期から鉄を摂るためにおすすめしているのが、海外の離乳食を利用すること！

日本では最初にあげる離乳食の「おかゆ」は、海外では「rice cereal（シリアル）」と表記されています。

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特に上記のライスシリアルは、アメリカなどで食べられている代表的なもの。鉄だけでなくDHCなども含まれているんです！

鉄を切らさないために、日本の離乳食と併用して使ってみてください。

発達・免疫の維持となる栄養素・亜鉛

亜鉛の不足は鉄と同様、欠乏した時期が長いほど、学童期の成長に大きく影響します。

亜鉛は大人でも不足している人が多く、ママが亜鉛不足だと母乳からの摂取が難しい栄養素です。離乳食でしっかり亜鉛を取りましょう。

亜鉛が多く含まれる食材で代表的なのが「牡蠣（カキ）」ですが、離乳食向けではありません。

効率よく亜鉛を摂取するためにおすすめなのが、ライスシリアルです。

鉄でも紹介したライスシリアルには、亜鉛も含まれています！

1回の量で、亜鉛の1日に必要な量の20%が摂れるのでおすすめです。

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大人でも不足しがちな亜鉛、子どもの亜鉛だけでなく、家族で亜鉛を意識した食事を心がけるとよいでしょう。

まとめ・買う離乳食で不足しがちな栄養素を摂取しよう！

必要な栄養素をお伝えしてきましたが、これらを効率よく子どもに食べさせるために食材を買って、さらにメニューを考えるのは本当に大変です。

買う離乳食なら、栄養素の記載を確認するだけでOK。

離乳食を購入するときは、この記事で紹介した、エネルギー・鉄・亜鉛・ビタミンA・ビタミンDが含まれるかチェックしましょう。

気にすることは、「肉」「魚」「卵」「豆製品」「乳製品」をまんべんなく購入するということ！

1日で摂取しようと考える必要はなく、だいたい3日くらいでバランスが取れるようにすれば大丈夫です。

バランスよく作られた市販の離乳食なら、子どもの栄養素を無理なくとることができますよ。

＼工藤紀子先生の著書はこちら／

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離乳食を買うことで得られるメリットを、厳選して4つ紹介します！

離乳食を買うことに、少なからず罪悪感をいだいてるママもいるでしょう。

でも罪悪感を持つ必要はありません！

買う離乳食はメリットだらけなんです。

買う離乳食は、楽・早い・安全・保存ok

買う離乳食は、用意の時間がとても短く、手間もほとんどありません。

手作りの離乳食では、食材を買って手間暇かけて調理するため、時間がかかりますよね。

比べると一目瞭然、買う離乳食のほうが素早く準備完了です！

封を切ってお皿に出すだけ、常温でもいいし、温めて出してもOK！「3秒で離乳食を出せる」は大袈裟ではありません。

また安全性が高いのもメリットです。

日本のベビーフードは、日本協議会により審査基準が設けられおり、クリアしたものばかり。

塩分・添加物・残留農薬・衛生管理・遺伝子組み換えなどに厳しい基準があるので、子どもが食べてはいけない食材は用いられていません。

楽で早く出せるだけでなく、安全で長期保存できるので買いだめも大丈夫です。

買う離乳食はメニュー豊富

販売されている離乳食、メニューの種類がとても多いのをご存知でしょうか？

アカチャンホンポや西松屋、イオンなどの売り場では、離乳食がずらり！

いろいろなメーカーの離乳食を使い分けることで、メニューの幅はさらに広がりますし、よりバランスよく栄養をとることができます。

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大人の食事を取り分けて離乳食を作ると言っても、レパートリーを広げるのは至難の技。

買う離乳食では、離乳食としては作るのが難しいメニューが豊富に取り揃えられているので、いっぺんにたくさんの食材を食べてもらうことが魅力です！

買う離乳食は持ち運びが便利

買う離乳食の中には外で食べることを想定して、食べやすいカップ・スプーンつきで販売されているものがあり、とっても便利です。

栄養マルシェ 鶏とおさかなの洋風弁当×3個

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最大のメリットは、密封されているのでこぼれる心配がないこと！

赤ちゃんとのお出かけは荷物が多く、荷物の出し入れも頻繁なので、カバンの中が乱雑になりやすいですよね。持って行った離乳食が、縦になったり横になったりするかもしれません。

手作り離乳食をお出かけに持っていくとしたら、液状やとろみが強いことを考慮し、汁物でもこぼれる心配がないお弁当箱や密封容器を用意する必要があります。

とはいえ液体でも使えるお弁当箱は重く、大きいものが主流。離乳食向きとは言えません。

普通のお弁当箱やタッパーでは離乳食が漏れてしまう危険性があり、手作りの離乳食をお弁当箱で持参するのはデメリットが大きくなります。

買う離乳食なら製造段階で完全に封がされているので、漏れたりこぼれたりすることはありません！容器も軽く、荷物の多い外出でも負担は最小限。

食べ終わったら外出先で捨ててくることも可能で、帰りの荷物を減らすことができます。

友達の家にお呼ばれ・実家に帰省の場合、お皿を借りればパウチの離乳食を食べさせることもできるので、お出かけの離乳食は買ったほうがずっと楽です。

月齢別の食材使用・アレルギー対応・塩分管理も完璧な買う離乳食

離乳食を作るとき、月齢によって使える食材が増えたり、硬さや味付けの濃さなどを気遣ったり、対応するべきことが多く大変ですよね。加えて離乳食ではアレルギーに気をつける必要があります。

こんな心配すべてに配慮しているのが、買う離乳食です。

月齢別で販売されているのはもちろん、塩分が計算されている薄味で、アレルギー表記もしっかり書いてあり、アレルギー用の離乳食もあります。

【ナチュラル離乳食・無農薬＆天然食材・完全無添加】３種類６個セット（９ヶ月頃から）

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おわりに・離乳食から解放されればママの笑顔が増える

離乳食に割く時間が減ると、単純にママの時間に余裕が生まれます。

離乳食を手作りして子どもを待たせることがないので、時短になった分子どもと触れ合う時間にあてることができるんです。

メニューを考える時間も、がんばって作る時間もなくなり、子どもとの時間・ママがお休みできる時間が増えますよ！

手作りでは難しいことも、買う離乳食なら解決です。

• 離乳食準備の時間が短い
• メニューが豊富
• 持ち運びが便利で、外でのご飯も楽
• 使える食材、塩分、アレルギーに配慮

ママの代わりに離乳食の心配を全部解決してくれている、それが「買う離乳食」です。

離乳食から解放されればママの笑顔が増え、ママが笑顔なら子どもの笑顔も増えますよ！

小児科医のママが教える 離乳食は作らなくてもいいんです。

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その１　新生児聴覚スクリーニング検査とは？

小さな音を赤ちゃんに聞かせて反応するかどうかを調べる、「先天性難聴の早期発見」を目的として行うスクリーニング検査です。

赤ちゃんが生まれた産院で入院中に行われることがほとんどで、自治体によっては検査費用を公費で補助してくれるケースもあります。

検査による痛みはなく、赤ちゃんが寝ている間に10分程度で終了する安全な検査です。
難聴の早期発見は、将来、言語を獲得できるかどうかにも関わる重要な事柄です。
あまり不安になりすぎず、ぜひ赤ちゃんのために必ず受けさせてあげましょう。

その２　先天性難聴とは？

先天性難聴は、生まれつき片耳または両耳に聞こえづらさがある（音を聴いたり、区別する能力が低下している）状態を指します。
1000人に1〜2人の確率で起こり、他の先天性疾患と比べても出現頻度が高い傾向にあります。

子どもの難聴のうち、遺伝的な要因が1/3、妊娠中の母体の感染症や早産といった遺伝以外の要因が1/3、原因不明が1/3とされています。

先天性難聴と診断されたら、生後6ヶ月までに治療を開始するのが理想的といわれています。
補聴器や人工内耳の装着、療育といった治療を早期にはじめることで、聴こえに問題のないお子さんと同程度のコミュニケーション能力を身につけることも可能であるとされています。

その３　リファーってどうゆうこと？

リファーとは「要再検」つまり、「難聴の疑いがあるため精密検査が必要」という意味です。
この段階で難聴であるかどうかの診断はつきません。

しかし、必ず精密検査を受けることが大切で、遅くとも生後3ヶ月頃までには精密検査が受けられる専門の耳鼻咽喉科を受診するようにしましょう。

無事に赤ちゃんが産まれてホッとしたのも束の間、新生児聴覚スクリーニング検査で急に「リファー（要再検）」となれば、ご家族の皆さんは驚き、大変な不安に包まれることでしょう。

詳しいことは精密検査を受けるまではわからないため、検査日までは余計に心配な日々を過ごされることと思います。
そこで皆さんに知っていただきたいのが、リファーと言われたご家族からの相談を受け付けている窓口があるということです。

それが、聴こえの相談室「人工聴覚情報学会」のサイトです。
人工聴覚情報学会は、難聴当事者であり、人工内耳治療で聴覚を取り戻した方が代表を務められている、信頼できるNPO法人です。

精密検査を受けるまでの間に不安な気持ちを抱えきれなくなったとき、誰かに話を聞いてもらいたくなったときなどに、ぜひ活用してみてください。

チェック！

下記サイトでは、難聴に関する情報の掲載や、患者目線のお子様の難聴に関する相談を受け付けています！

XR技術の国内での医療活用拡大を目指してアプリ開発を手がける、「株式会社BiPSEE」代表取締役の松村先生を取材しました。

現役心療内科医である松村先生が開発した、新たな診療ツールの可能性に迫ります。

医療XRとは？

すでに耳馴染みのある「バーチャル・リアリティー（VR）」という言葉。どんなものかと聞かれれば、多くの方がなんとなくイメージできるのではないでしょうか？

一般的にVRとは、専用ゴーグルなどを着用することで、コンピューターグラフィック（CG）映像の世界に実際に入り込んだかのような体験ができる技術のことを指します。

VRの進化版として、あまり聞き慣れない単語ですが、「オーグメンテッド・リアリティー（AR）」や「ミックスド・リアリティー（MR）」という技術も開発されています。

ARは、CGで作られた映像を現実世界に重ねて投影する技術で「拡張現実」とも呼ばれます。

2016年にリリースされ大ヒットしたスマートフォンアプリ「ポケモンGO」も、AR技術が利用されているんですよ！

MRとは、ARからさらに一歩踏み込み、現実に投影されたCGに触れたり動かしたりといった干渉ができる「複合現実」と呼ばれる技術です。

VR、AR、MRを総称してXR技術と呼び、今までは主にゲームや映画などのエンターテインメントの分野で盛んに開発・利用されてきました。

ところが、近年XR技術は医療の分野でも開発や試作が行われ、アメリカやイギリス、スイス、スペイン、イスラエル等の臨床や教育の現場で、すでに活用が始まっています。

医療現場でのXR活用法

医療現場で、XRがどのように活用されているか、具体的に見ていきます！

今のところ国内の病院やクリニックにおいて、患者である私たちが直接XRツールに触れる機会はありません。

しかし、医師の間ではMRデバイス「HoloLens」を用いて、体内の3D画像を見ながら手術シミュレーションや医療教育などを行うツールも登場！

徐々に日本でも医療XRが利用されるようになってきました。

小児用の医療XRを開発した松村先生

日本の医療XR黎明期とも言える現在、先頭を切って小児用の医療XRを開発した株式会社BiPSEE 代表取締役の松村先生を取材させていただきました。

以上のような異色の経歴の持ち主です。

現在は、週に1回、都内の医療機関で心療内科医として外来を持ちながら、医療XRの開発・販売に取り組んでいます。

松村先生のBiPSEEでの取り組みは、世界的経済誌「Forbes」の日本版2018年8月号でも、今注目の技術革新者として紹介されています。

小児診療の現場で活きるXRツール

松村先生が開発した「BiPSEE医療XR」は、小児の診療ハードルを下げるためのスマホアプリです。

子どもが恐怖心を持ちやすい、処置や採血などでの活用が期待されています。

専用ゴーグルに専用のスマホをセットして、CGアニメーションをVRやARで楽しむことができます。

小さなお子さんの目に負担がかからないよう、2Dコンテンツを単眼ゴーグルで視聴する視機能に優しい設計を採用。

リリースされているのは下記の8バリエーション

どれも愛らしい動物やキャラクターが現れたり動いたりして、思わず子どもが目を奪われるような、おとぎの世界をイメージしたCGアニメーションです。

特徴的なのは、どのテーマもボタンを押すだけで、シーンをAR、VR、アニメーションと自由に展開できる点です。

【AR】

「海のいきものとあそぼう！」のARでは、クラゲや熱帯魚などが海の中を泳ぐ様子が現実の背景に投影されます。

いきなりVRの世界を見せるよりも、現実の医師や看護師、保護者の姿にCGアニメーションを重ねるほうが、安心感を残しつつも子どもの好奇心や興味をくすぐることができます。

【VR】

ボタンを押すとAR画像が徐々にVR画像へと切り替わっていきます。

子どもが嫌がる診察室への移動や処置の様子を見せることなく、CGアニメーションだけが見える状況を作り出します。

これにより恐怖心が軽減され、治療へのハードルを下げることが可能となります。

AR、VR、アニメの切り替えは、専用ゴーグルにスマホをセットしたままの状態で、ボタンひとつで操作が可能です。その子の最も興味を示す動画に、素早く簡単に切り替えることができます。

実際に、1〜7歳の子ども達を対象に、水いぼ摘除などの皮膚科処置や採血などでXRを使用した際の患者アンケートでは、16人中13人が「XRを楽しめた」と回答。

治療を嫌がる子どもの2/3が、XRの使用で嫌がらずに治療を受けることができたと回答しています。

怖かった診療や治療もXRツールの力を借りて乗り越えることで、子ども達の自己効力感を育み、以降の診療も積極的に参加できるという好循環を生み出しています。

心療内科医松村先生

心療内科医としてのスタンスは、

「薬は、1本指で背中を押す程度の支えに過ぎず、回復のプロセスを踏むのは患者さん自身。」

その方の背中を押してくれるものを一緒に探すのが心療内科医の役目です。

医療XRは、ここに出てくる薬と同義であり、患者さんの背中を押すひとつのツールであると語ります。

まとめ

治療に対する痛みや不安を軽減し、子ども達が前向きに診療に臨むきっかけを提供する「BiPSEE医療XR」。

現在、歯科や皮膚科をはじめとした医療機関での導入が進んでいます。

昨今、診療パフォーマンスの向上を目指して、遠隔診療などの新たな技術やシステムを取り入れる動きが加速する医療現場。

患者と医療者双方に快適性と利便性をもたらす医療XRは、今後ますます注目されることでしょう。

この先生に聞きました！

東京衛生病院　小児科　保田典子先生
保田先生の詳しい情報はこちら！

ママ目線の温かさ溢れる♥ 信頼できる先生です！（東京衛生病院 小児科）｜ゲンキのモトのお医者さん

子育てのよくあるお悩み・Q&A

子育てのお悩みで受けた3つの質問を、保田先生が答えてくれました！

よくあるお悩み①　子どもがかんしゃく持ちで困っています

Q.子どもがかんしゃく持ちで困っています。

保田先生

A.安全な場所でクールダウンを！

家の中であれば、安全を確保して子どもの気持ちが落ち着くまでそっとしておいてあげましょう。

もし公共の場で暴れてしまうときは、子どもの要望を聞いてあげてもOK。

ママが気持ち的に楽になれる選択をしてください。お出かけ前に約束事を決めておくことも大切です。

また、「抑肝散(よくかんさん)」という“かんしゃく”に効果のある漢方薬を試すのもアリだと思います。

よくあるお悩み②　爪噛み、鼻ほじり…悪いクセが治りません

Q.爪噛み、鼻ほじり…悪いクセが治りません

保田先生

A.叱らずに他のことに気をそらせて！

爪噛みや鼻ほじり、人前でやられるとママは確かに困りますよね。

注意してもなかなか治らないときは、子どもが興味のありそうなことに注意を向けさせたり、手を動かす遊びに誘ってみるのも一つの手です。

人の迷惑にならないクセであれば、すぐに辞めさせることに固執するよりも、「そのうち治る」とママがゆったり構えることも大切ですよ。

よくあるお悩み③　ちゃんと子育てできるかとにかく心配です

Q.ちゃんと子育てできるかとにかく心配です

保田先生

A.不安な気持ちを紙に書き出して！

まずは気持ちを整理するために、【現実的に困っていること】と【なんとなく不安なこと】を分けて書き出してみましょう。

保田先生

現実的な困り事には、周囲に助けを求める、ツールやサービスを利用するなどの解決策を講じます。

一方、思い込みが原因の過度な不安には、「そこまで不安に思う必要はない」と冷静になることで、気持ちをラクにできますよ。

極端な育てにくさは、特性によることも！

気持ちの切り替えが下手だったり、極端に落ち着きがないなどの問題は、愛情不足や育て方のせいではなく、生まれつきの特性（発達障害）が原因の場合も。

特性のある子は、「困った子」ではなく、実は本人が一番困っているということに周囲が気づいてあげることが大切です。

第2回　発達障害児を持つママの懇談会を開催します！詳しくはこちら！

第1回目のレポートはこちら！

発達障害のチェック時期

早めの相談と療育で子どもの自信を育もう！

健診時期に関わらず、「ちょっと気になるな」と感じたときは、早めに子育て支援センターや専門の医療機関に相談を！

療育や必要に応じてお薬などの治療を行うことで、その子の自尊心を傷つけずに成長を見守ることができます。

風邪の9割に抗生剤は効果なし

じつは、いわゆる風邪と呼ばれる症状の9割に対し、抗生剤は効果がないというのをご存知でしょうか？

抗生剤が効果を示すのは細菌が原因の場合だけ。

風邪の9割はウイルスが原因といわれているため、【風邪だから即、抗生剤】は意味がなく、身体に負担を掛けるだけの過剰処方といえるのです!

しかし、抗生剤の過剰処方が問題となるのは、それだけではありません!!

抗生剤の過剰使用に警鐘

「今、抗生剤の過剰使用によって抗生剤の効かない細菌が増えてしまい、世界中で問題となっています。」と小児科専門医の佐藤明弘先生は警鐘を鳴らします。

人類が抗生剤を発明したのは、今から約90年前のこと。それ以来、細菌に有効な手段として抗生剤を使用してきました。

しかし、細菌も生物です。生き抜くために、どうにか抗生剤に対抗できる力を身につけ変異してきました。そして1960〜70年代頃、ついに抗生剤の効かない【耐性菌】が出現しました。

その後10年ほどかけて数種類の抗生剤にも耐性をもつ【多剤耐性菌】が登場し、その種類もどんどん増加して、問題はますます深刻化しています。

このまま抗生剤の過剰使用が続けば、細菌感染による死亡数が、推計で2050年にはガンの死亡数を抜いてトップになるともいわれています。

抗生剤と耐性菌について佐藤先生にインタビュー

前述の南町田こどもクリニック院長 佐藤明弘先生に耐性菌について詳しくお聞きしました。

佐藤先生「ヒトの体には必ず常在菌と呼ばれる細菌がいくつか住んでいます。常在菌は体が弱った時に悪さをするのでその際には抗生剤を使って治療します。
しかし、抗生剤が効かない菌が増えています。特にありとあらゆる抗生剤が効かない多剤耐性菌が国内外問わず増えつつあり、この菌が重症な感染症を引き起こすと治療ができません。
以前でしたら一つ効かなくなれば新たな抗生剤ができてきたのですが、ここ何年も新しい抗生剤はできていません。私たちはいまある抗生剤で多剤耐性菌と戦わないといけないのです。」

やえ編集スタッフ「そんなに恐ろしい事態となっているのですね!! 病院では、耐性菌に対してどのような対策を取られているのでしょうか？」

佐藤先生「大きな病院では、感染制御を専門にした対策委員会を設置し、抗生剤が適正に使用されるよう厳しく指導・管理しています。それくらい抗生剤の取扱いには、本来注意が必要なものなのです。【念のため】の処方が耐性菌を生んでいるといっても過言ではありません。」

やえ編集スタッフ「患者側も抗生剤に対する意識を改めて、安易に抗生剤を欲しがる風潮をなくしていかなくてはいけませんね。」

佐藤先生「その通りです! 風邪をひいて黄色い鼻水がでたから抗生剤、というのは大変な間違いなのですよ。
細菌が白血球に分解される際に黄色い鼻水がでることはありますが、それはウイルスが分解された場合でも同じこと。
また、一般的に発熱して2〜3日で抗生剤を使用するのも、同様に正しい治療ではありません。
日常的に健康な方の場合、風邪治療は対症療法で治療します。対症療法で治らず症状が長引き細菌感染が疑われる場合には抗生剤を使用することが適切な治療と言えるでしょう。
そのためには医者の努力だけでなく患者さんも「念のため」と抗生剤を欲しがらず治療に協力いただくことが必要なのです。」

やえ編集スタッフ「子ども達が生きる将来に細菌に有効な抗生剤を残すためにも、私たちが身近なところから薬に対する考え方を変えていく必要がありますね! 先生、今日はありがとうございました!」

抗生剤が効く病気と効かない病気

参考：https://antibioticawarenessjp.jimdo.com/

▼佐藤先生は、このようなポスターをクリニックに掲示して、患者さんに抗生剤の適正使用を呼びかけています!

今回お話をうかがったのは・・・

	ナビタスクリニック立川 久住英二先生 ・日本内科学会認定 内科認定医 ・日本血液学会認定 血液専門医 ・日本旅行医学会 認定医 ・日本臨床腫瘍学会

	澤田こどもクリニック 澤田雅子先生 ・日本小児科学会認定小児科専門医 ・日本アレルギー学会 ・日本小児アレルギー学会 ママもホッとできる、優しい雰囲気の小児科さん☆｜ゲンキのモトのお医者さん

Q：なんでインフルエンザって怖い病気なの？

A：子どもは重症化しやすいからです!

健康な大人であれば重症化する心配はありませんが、お子さんは重症化して気管支炎、肺炎、脳症になり、後遺症や死亡リスクが高まります。

そうでなくても、脱水になれば点滴のために入院するケースも多いでしょう。抗ウイルス薬はインフルエンザ脳症を予防する効果はなく、ワクチンで予防することが大切です。

Q：いつからワクチンは打てるの？

A：生後6ヶ月から接種可能ですが、免疫がしっかりつくのは1才から。

• 1才から抗体がつく　2回接種
• 12才未満の子どもは　2回接種
• 妊婦さんも打てます!!　1回接種

久住先生

ワクチンと生活習慣の工夫で、今年もインフルエンザにかからないようにしましょう! かかってしまったら早めの受診を!!

Q：10日以上も鼻水、くしゃみが続きます…風邪ですか？

A：それは、もしかするとハウスダストが原因!

空気が乾燥しがちな冬のお部屋は、アレルゲンとなるダニの死骸や糞、カビ胞子、花粉などの、いわゆるハウスダストが舞い上がりやすく、それらが原因のアレルギーが考えられます。体調を崩すとアレルギー症状は悪化するので、冬はアレルゲン除去とともに体調管理にも気をつけましょう。

こんなシーンで鼻水くしゃみありませんか？

• タンスの衣替え
  【対策】洗濯してから着ましょう
• 混雑した電車の中
  【対策】マスクをしましょう
• エアコンの暖房
  【対策】エアコンフィルターの掃除をしましょう

お部屋のどこにハウスダストが？

アレルギーの原因となるハウスダストを取り除こう!

身近なことで対策出来るんですね！

澤田先生

冬は空気がこもりがち。お部屋の空気環境を考えましょう!!

離乳食が始まるのはだいたい生後5ヵ月〜6ヵ月、まだ夜まとまって寝ない赤ちゃんは多く、育児に疲れてしまうママたちの体が心配されます。

ただでさえ大変な育児に加え、成長段階に合わせた離乳食作りで、ママの精神的・体力的な疲労はピークに！

今回はそんなママたちの心の悲鳴をご紹介します。

産後のママは疲れがピーク

離乳食作りはこんなに大変　その①　離乳食作りのマニュアルは細かすぎる！

「ゴックン期」「モグモグ期」「カミカミ期」、離乳食は成長段階によって調理法を変えなければなりません。最初はペースト状、次は上あごで噛みつぶせる固さ、などなど。ステップがとても細かい！

「細かくきざむ」「柔らかくなるまで煮る」「すりつぶす」「すりおろす」「裏ごし」「塩抜き」どれもこれも調理では手間のかかる方法ばかりなのに、離乳食で使うのはほんの少しの量だけです。

食材にも注意します。まずは10倍がゆをスプーンひと匙から、おかゆに慣れたらタンパク質も補う、ペースト状の野菜を10g加えてみる、やることが多すぎて頭がパンクしてしまいそうです！もちろん、アレルギーにも気をつけなければなりません。

手作りの離乳食では、気をつけないければならないことだらけなんです。

離乳食作りはこんなに大変　その②　SNSみたいなキラキラ離乳食は作れない！

離乳食のレシピ本や育児雑誌だけではなく、ネットでも簡単に離乳食のレシピを入手できます。そのどれもが、オシャレで彩り豊か、お皿にもこだわっているなど、キラキラしていて「がんばって作ってみよう！」と思わせるものばかりです。

しかし実際は、どんなにがんばっても、かわいく盛り付けても、そんなの関係ないと言わんばかりに子どもは食べてくれません。

InstagramやFacebookなどのSNSでは、離乳食がスムーズ進んでいる投稿があり、「どうして自分はできないんだろう」と凹んでしまうママもいるのではないでしょうか？

ママはシェフではありませんし、栄養士のように精通した知識がない場合がほとんど。完璧な離乳食を追い求めてしまいがちですが、作れなくても落ち込む必要はないんです。

離乳食作りはこんなに大変　その③　がんばって離乳食を作っても食べてくれない

作った離乳食を、子どもはパクパクおいしそうに食べてくれるのが理想です。しかし想像以上に子どもは離乳食を食べてはくれません。触ってグチャグチャにしたり、投げて遊んだり、がんばって作ったママはがっかりしてしまいます。「何が悪かったんだろう？」と思い悩んでしまうこともあるでしょう。

食べてくれない上に、汚れた服の洗濯や飛び散った離乳食の掃除をする手間が増え、ママが怒るのも無理はありません。

子どもにとって離乳食は初めてみる食べ物。今まで母乳やミルクしか飲んでいないので、興味津々なんです。初めてみるものを触って確かめるのは自然な行為、「これはなんだろう？」という好奇心なので、ママの離乳食が悪いわけではありません。

離乳食作りはこんなに大変　その④　どんなに大変でもやめられない離乳食作り

昔から、離乳食を手作りするのは当たり前で、やめるなんて選択肢はママの中にはありません。作らない＝ママ失格のレッテルが貼られてしまう、と思ってしまいます。

ママを苦しめる呪縛から逃れられないでいるのです。

だからこそ工藤先生は、「離乳食は絶対作らなければいけないものではない」と、苦しんでいるママに伝えたい一心で、本を出版しました。

小児科医のママが教える 離乳食は作らなくてもいいんです。

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離乳食作りはこんなに大変　おわりに

離乳食は手作りすることが当然で、手作りが愛情だと思われてきました。
どんなに大変でも頑張るのがママだから、つらくてもやめることができずにいたんです。

しかし、手作り離乳食は義務ではありません。
離乳食は買っていいんです！買うことで、ママのつらさは間違いなく減ります。

工藤先生は、実体験と小児科医としての医学的観点から、離乳食は買うことを進めています。手作りにこだわらず、市販の離乳食を利用してみてくださいね。